很多做泰国试管婴儿的夫妻都有这样的疑问:为什么同样是泰国试管婴儿促排,我的方案和别人不一样呢?为什么别人已经取卵,我却还在促排呢?为什么她用的短方案,我用的长方案呢?
今天就和大家相信的说一说促排方案这些事。
在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物。促排方案有长方案、短方案、超长方案等,选择了不同的方案,治疗周期也会有所不同,为大家详细的介绍一下。
首先,每种方案都是有适应的症状,简单地说就是:医生会根据患者的情况来定方案。
超长方案到底有多长
超长方案顾名思义是促排方案中最长的,这让很多女性朋友着实吓了一跳,超长方案到底有多长呢?在众多促排卵方案中,是耗时最长的,约两个月。
超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
具体流程
一:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。
二:28~30天后再次注射,连续注射2~3支。
三:末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。
四:促排卵过程与长方案相同。
泰国试管婴儿促排长方案
长方案:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。
具体流程
一.月经来潮的第2至5天,做阴道B超检查基础卵泡(数量)并检查性激素6项(质量)。
二.月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。
三.降调第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵,一般注射10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),后36小时取卵。
泰国试管婴儿促排短方案
该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
泰国试管婴儿促排拮抗剂方案
持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。
欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。该方案是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
泰国试管婴儿促排微刺激方案
与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间也较短。此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
泰国试管婴儿促排自然周期
该方案是不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。
自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
对于想做泰国试管婴儿的家庭肯定好奇自己到底应该选择什么促排方案,其实完全不用担忧,医生会根据女性不同病史、卵巢情况及个人特点,进行方案的选择和调整,已达到最终受孕的目的。
在试管婴儿促排卵过程中,细心地朋友会发现,针对患者个体差异,卵巢功能及不孕原因的不同,试管婴儿促排卵方案也分为多种。常见的有长方案、短方案、微刺激方案,那么这几个方案有什么区别吗?相应的适应症你了解多少?
1)长方案
长方案又称黄体期长方案,分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。
第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。
适用人群:对于年纪轻,比如35岁,卵巢条件好,卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。
2)短方案
相比较于长方案,短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。
过程:
月经周期第2天开始用长效注射液(GnRHa),同时给予促性腺激素至注射HCG止,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术。
适用人群:年龄较大,卵巢储备下降或长方案反应不良的女性。
3)微刺激方案
微刺激前期以口服药为主,月经第八天开始注射,针剂一般在150单位左右。
微刺激IVF对身体的影响小,避免卵巢过度刺激(OHSS),同时也降低大剂量促排药物可能导致的卵巢等生殖器官病变的风险,注射药物产生的身体负担和经济花费都较小,并且能够每个周期连续治疗,显著减少治疗周期的间隔。
适用人群:卵巢储备下降,常规方案反应不良或促排反复种植失败的女性。
4)拮抗剂方案
拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节,通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。
适用人群:年龄较长、卵巢下降,尤其适合多囊卵巢症患者。
5)自然周期
不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法,这种方法一般适用于两类患者:
a.对于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;
b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。
整个试管婴儿周期,大概需要去多少次医院?
具体去几次因人而异,要根据个人情况而定,进入促排周期中(开始打促排卵针)监测排卵期到院次数比较频繁,通常刚开始打促排针时4-5天复诊一次,卵泡接近成熟时需要1-2天左右复诊一次。
试管婴儿需要用什么方案,是由患者的需求和情况决定的,没有绝对的哪个更好,只有选择对的方案才能让试管之路更好的进行,所以请大家以后不用再疑惑了,还有就是用好了方案,试管的成功率会有很大的提高。
关键词:促排,试管婴儿,拮抗剂方案
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